В Какое Время Правильно Принимать Таблетки Для Лечения Helicobacter Pylori?

[Московский]

Добрый день. Мне назначили препараты для лечения Helicobacter pylori, но не указали точное время их приёма. Подскажите, правильно ли я распределил препараты в течение дня?

Что назначили

Кларитромицин 500 мг — по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, 14 дней.
Амоксициллин 1000 мг — по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, 14 дней.
Нольпаза 20 мг — по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней; затем по 1 таблетке утром до еды ещё 4 недели.
Висмут — 120 мг, по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды, 30 дней.
Бифиформ или Энтерол — по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней.

Вот так распределил я.

8:00 — Биффиформ 1 капсула за 1 час до завтрака
8:00 — висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до завтрака ( лучше Де Нол )
8:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до завтрака
9:00 — завтрак, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг

20:00 — Биффиформ 1 капсула за 1 час до ужина
20:00 — висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до ужина
20:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до ужина
21:00 — ужин, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг

Так правильно?Или нужно что то исправить?

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. В вашей схеме не учтены следующие нюансы -
- Висмут. Вы указали приём висмута за 1 час до еды. Однако согласно инструкции к препаратам висмута трикалия дицитрата (например, Улькавис), их следует принимать за 30 минут до еды. Кроме того, в инструкции указано, что в течение получаса до и после приёма висмута не рекомендуется принимать другие лекарства, а также пищу и жидкость (особенно молоко, фрукты, соки). Это важно, чтобы висмут успел оказать своё местное действие в желудке.
Сдвиньте приём висмута примерно на 30 минут до еды, чтобы между ним и едой был интервал около 30 минут. Если вы хотите сохранить текущий график, вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом или фармацевтом.
- Нольпаза (пантопразол): время приёма. В стандартных схемах эрадикации H. pylori пантопразол (или другой ИПП) рекомендуется принимать за 1 час до еды (например, за 1 час до завтрака и за 1 час до ужина). Вы принимаете её за 20 минут до еды. Хотя инструкция к Нольпазе в разделе «Способ применения» также указывает принимать препарат за 1 час до еды, информация, специфичная для эрадикации H. pylori, в нескольких источниках подтверждает приём за 1 час до еды.
Для максимальной эффективности ИПП (который должен подавить кислотность к моменту приёма антибиотиков) стоит сдвинуть приём Нольпазы на 1 час до завтрака и 1 час до ужина.
- Пробиотик (Бифиформ/Энтерол): время приёма. Вы принимаете пробиотик за 1 час до еды одновременно с висмутом. Поскольку висмут может снижать всасывание других препаратов (хотя пробиотик — это живая культура, а не просто химическое вещество), а антибиотики могут убивать пробиотические бактерии, приём пробиотика одновременно с антибиотиками не имеет смысла.
Принимайте пробиотик с интервалом не менее 2 часов после приёма антибиотиков (Кларитромицина и Амоксициллина). Это позволит полезным бактериям с меньшей вероятностью погибнуть от действия антибиотика в желудке. Также стоит развести его по времени с приёмом висмута, чтобы избежать потенциального взаимодействия.

Поэтому скорректируйте с этим учетом и будет все идеально - по книжке. Только не забывайте, что если следовать строго инструкции - можно получить проблем от опечатки

[Московский]

Здраствуйте.Большое вам спасибо !

[Московский]

07:00 Нольпаза 20 мг — 1 таблетка, целиком, запить водой
07:30 Висмут — 2 таблетки по 120 мг, запить небольшим количеством воды
08:00 Завтрак во время или сразу после еды — кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг
10:30 Бифиформ или Энтерол — 1 капсула

19:00 Нольпаза 20 мг — 1 таблетка
19:30 Висмут — 2 таблетки по 120 мг
20:00 Ужин во время или сразу после еды — кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг
22:30 Вторая капсула Бифиформа или Энтерола

Вот так правильно будет?

[Alexx Sheff]

Да, теперь по инструкциям

[Московский]

Да, теперь по инструкциям

Спасибо !

[Московский]

Подскажите, пожалуйста, я немного не разобрался.
Что лучше принять первым Нольпазу или висмут или без разницы?
Можно ли перенести время приёма препаратов? Я хочу сделать так:

09:30 Нольпаза 20 мг 1 таблетка целиком, запить водой
10:00 Висмут 2 таблетки по 120 мг, запить небольшим количеством воды
10:30 Завтрак; во время или сразу после еды кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг

13:30 Бифиформ или Энтерол 1 капсула

18:00 Висмут 2 таблетки по 120 мг, запить небольшим количеством воды
18:30 Нольпаза 20 мг 1 таблетка целиком, запить водой

19:00 Ужин

22:30 Небольшой перекус и сразу после еды кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг

00:30 Вторая капсула Бифиформа или Энтерола

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. Принимайте так как здесь - https://forum.meduniver.com/index.php?showt...ost&p=48059

[Московский]

Спасибо