Определение Заболевания. Кожа Сыпь

[Nenasheva]

Здравствуйте! Беспокоит сыпь на коже. Сначала - на лбу. В дальнейшем - на всем теле. Частично помогает безглютеновая диета, фуцидин, зостерин. Беспокоил звук в желудке, но, при соблюдении диеты он исчезает. Была в Северо-западном государственном медицинском университете им. М. Мечникова. Назначили анализ крови на IgA к тканевой трансглютаминазе, к эндомизию, анализ крови на IgG к глютену, генетическое типирование целиакии (DQ2, DQ8), масс спектрометрию кала на дисбиоз, анализ крови на содержание железа, транферрина.
Сдавала анализ кала. Ничего подозрительного. Лежала в Горквд (проверена у рекомендуемых врачей. Ничего подозрительного). Можно ли анализы, рекомендуемые гастроэнтерологом, сделать по направлению из поликлиники? Что может помочь мне? Похоже на вредные гастроэнтерологические бактерии. Спасибо за ответ! (Сдавала IgA, IgE в Helix. Результат нормальный, но врач говорит, что анализ неверный).

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. О какой сыпи идет речь? Сыпи бывают разные, все они описаны здесь в статьях - https://meduniver.com/Medical/Dermat/bolezn...i_vzroslix.html
Как видите, не зная что за сыпь - нельзя сузить круг возможной причины даже до десяти.
Звук в желудке - вы может о шуме плеска? Это нормальное явление и его даже применяют при обследовании пациента https://meduniver.com/Medical/Video/607.html

[Nenasheva]

Здравствуйте! Я не знаю название сыпи. И в ГорКВД точно не смогли ответить. Звук в желудке.... когда голодный, то урчит в животе. А здесь еще жестче. Я сначала думала, может быть, нервы. Если пытаюсь придерживаться безглютеновой диеты, то подозрительный звук исчезает.

[Alexx Sheff]

Не видя что за сыпь - о ней сказать ничего нельзя.

[Nenasheva]

Прикладываю результаты посещения гастроэнтеролога.


Жалобы на высыпания на коже лба, рук, которые появились примерно 3 года назад. Лечилась в дерматологическом отделении, в инфекционной больнице, где исключен паразитарный и инфекционный генез заболевания. Заметила, что кожа улучшается на фоне аглютеновой диеты, при употреблении пшеницы появляется метеоризм. IgE, IgA в предела нормы. В 2024 году при посеве кала был дефицит лактофлоры, избыток грибов кандида и стафилококка. В течении 3х лет принимает витрум 1 раз в день. Эндокринолог исключил заболевания щитовидной железы.
Анамнез заболевания: больна примерно 3 года
Анамнез жизни - росла и развивалась нормально
Перенесенные заболевания: в/оспа, пневмония в детстве, КОВИД
Наследственный анамнез: бронхиальная астма у бабушки
Аллергологический анамнез: спокойный
Эпид.анамнез: туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает
Вредные привычки: нет
Страховой анамнез: работает, трудоспособна
Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, регулярные.
Объективный статус: состояние удовлетворительное
Рост 168 см, вес 65 кг, ИМТ 23 кг/м2. Температура тела 36,6
Кожа и видимые слизистые: обычной окраски. На коже лица округлые пятна гиперемии с легким шелушением. Гиперкератоз локтей
Суставы не изменены. Движения не ограничены, безболезненны.
Сердечно-сосудистая система: границы сердца не расширены. Тоны ясные, ритмичные. 1 тон сохранен. Пульс 67 уд/мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен. АД 125/75 мм р.ст. Пульсация вен шеи: нет.
Дыхательная система: ЧДД- 16 в мин. Грудная клетка обычной формы. Тон легочный. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Хрипов нет.
Пищеварительная система: язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот правильной формы, симметричный, мягкий, чувствительный при пальпации толстой кишки. Симптомы раздражения брюшины - нет. Печень не увеличена, поверхность гладкая, край ровный. Селезенка не пальпируется.
Мочевыделительная система: почки не пальпируются. Поколачивание по пояснице безболезненное. Мочеотделение обычное. Физиологические отправления в норме.
Нижние конечности: отеки нет.
Диагноз: нецелиакийная повышенная чувствительность к глютену? Целиакция?
Сопутствующий: дисбиоз кишечника?

[Alexx Sheff]

А как мне описание осмотра вашего гастроэнтеролога поможет узнать что за сыпь у вас?
Может у вас получится - прочтите заключение гастроэнтеролога и переберите заболевания кожи у взрослых здесь - https://meduniver.com/Medical/Dermat/bolezn...i_vzroslix.html
Я прочитал, у меня сузить круг хотя бы до 100 не получилось.

[Nenasheva]

Если предположительно, это что-то вроде гастроэнтерологических бактерий. Зостерин, Линекс, энтеросгель, Полисорб - все пробовала. Лучше всего зостерин. Какое-то время после Горквд был хороший эффект после хлоропирамина. Можно ли промыть желудок в домашних условиях?

[Alexx Sheff]

У вас что за сыпь то? Нет, промывания желудка не помогут. У вас дисбиоз кишечника по описанию, поэтому урчит кишечник, а не желудок.

[Nenasheva]

А сколько по времени лучше пить Линекс, Зостерин и т.д.? Самое большое было - 6, 5 месяцев.

[Alexx Sheff]

Толку от их питья без назначения инфекциониста никакого. Инфекционист смотрит анализ кала, при дисбактериозе вначале назначает антибиотики, потом после их курса назначает пробиотики.
А так можете пить согласно инструкции сколько хотите, но обычно когда "кошелек худеет" его перестают пить.

[Nenasheva]

Мне назначали "Линекс", "Зостерин", "Максилак", "Лактофильтрум" в Боткинской. Еще назначали анализ кала на ПЦР гельминтозы, но, подозрительного ничего не нашли.

[Nenasheva]

Не могу прикрепить фото. Нет места.

[Nenasheva]

https://meduniver.com/forum/index.php?showtopic=21358 Здесь есть старые прикрепленные фото.

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. Ко всему что написано в старой теме - мне добавить нечего, к сожалению.

[Nenasheva]

Добрый вечер! Мне посоветовали в аптеке "Микразим". Как долго можно пить? Немного меньше фото с сыпью стало. Есть ли что-то похожее и эффективное?

[Alexx Sheff]

Действующее вещество у микразима - панкреатин, можете тот же панкреатин отдельно купить. Упаковка не такая красивая будет, но зато на цене раза в 2-3 сэкономите.

[Nenasheva]

Добрый вечер! В аптеке посоветовали пить сорбифаст и линекс. Казалось, что немного лучше стало. Сегодня снова сыпь пошла. Визуально выглядит как точка и круг вокруг нее. От нее хорошо помогает фуцидин. На лбу сыпь одно вида, на теле - другого. Фуцидин помогает везде. Получается, предположительно, что это какая-то проблема с пищеварением (прописывали зостерин, линекс). Зостерин частично помогает. Я лежала в Горквд, была в Боткинской. Они не нашли какую-то бактериальную инфекцию (назвали "рецидивирующая экзантема неуточненная"). Как разобраться? Спасибо!

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. Фуцидин - это антибиотик местный. Раз он помогает, значит бактериальная инфекция кожи - https://meduniver.com/Medical/Dermat/infekc...ogi_mkb_10.html
По ссылке если почитаете, то увидите, что под ваше описание много состояний подходит, поэтому по картинкам лучше сами периберите.

[Nenasheva]

В Горквд когда лежала на дневном стационаре, то даже не говорили об этом. Направили к эндокринологу, урологу. Они не нашли ничего подозрительного. Временно помогал хлоропирамин. После выписки через несколько месяцев сыпь снова пошла. Получается, что в Боткинской видят неуточненную экзантему, а в Горквд бактериальную инфекцию не видят.

[Nenasheva]

При этом при соблюдении безглютеновой диеты исчезает звук в желудке (Как будто скрежет. Обычно урчит, когда голодный, а у меня было жестче). Сейчас какое-то облегчение.