Артрит

[papichev]

Симптомы:
Боли в пояснице, усиливающиеся при разгибании (наклоне назад).
Утренняя скованность, ограничение подвижности
Боль в левой пятке после длительного стояния.
Эпизоды слабости в левой ноге («провалы» при ходьбе, были несколько раз).
Подергивания в мышцах спины при наклонах.

Обследования:
МРТ поясничного отдела:
Протрузия L5–S1 2.3 мм с компрессией передних отделов дурального мешка.
Сколиоз, спондилез, артроз дугоотростчатых суставов
Жировая инволюция костного мозга (признак перенесённого воспаления).

Рентген пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами:
Дегенеративные изменения, снижение высоты дисков L2–L5.
Сколиоз с ротацией позвонков, лордоз слажен.
Функциональные пробы без нестабильности.

Анализы крови:
АСЛО – 444
АЦЦП – 9.1
СРБ – 1.2

АЛТ 60.7, АСТ 42.3

Вопрос:
Здравствуйте. Я консультировался с нейросетью по поводу своих болей, но хочу услышать мнение реальных врачей.
Достаточно ли следующих данных (высокий АСЛО + боль в спине воспалительного ритма + МРТ с жировой инволюцией), чтобы заподозрить реактивный артрит или спондилоартрит? Стоит ли идти к ревматологу?

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. Если под утренней скованностью имеется в виду тот же поясничный отдел позвоночника, то вам к неврологу по поводу выявленных на МРТ изменений. Боль в одной стопе при длительном стоянии - это тоже не ревматолог. Предполагаю, что также из-за неврологии, но если другое - то сходите к ортопеду, может плоскостопие.
Основные жалобы у вас от выявленной грыжи межпозвонкового диска. У ревматологов много диагнозов https://meduniver.com/Medical/Therapy/revma...abolevania.html но основное в их заболеваниях - это воспалительный характер. При воспалении не поражается одно место и один сустав - всегда поражается несколько и нередко симметрично.