Как Долго Лечатся Острые Эрозии?

[Nogin]

Здравствуйте. После нескольких лет приёма симптоматических средств от изжоги пошла в феврале этого года к гастроэнтерологу, т.к. начались ещё и симптомы ГЭРБ: комок в пищеводе, непроизвольные дёрганья внутри на грани тошноты. По итогам гастроскопии (см. вложение) поставили ГЭРБ. Лечение помогло только в части ГЭРБ, но не полностью; боли в желудки не уменьшились и не стали реже. В середине ноября обратилась к тому же врачу. Лечение было продолжено опять с упором на ГЭРБ и назначена эндоскопия. Эндоскописты сказали, что очень много пятен серьёзной эрозии в желудке, и выразили удивление длительностью лечения. После эндоскопии гастроэнтеролог назначила другие лекарства, стало легче, но всё равно интересно, сколько это должно продолжаться? Стоит ли обратиться в другое медучреждение? Нужно ли сдать анализ на хеликобактер и какой именно? Нужно ли сделать гастроскопию с соскобом? Бывают ли более эффективные препараты или методы лечения?

Прикрепленные файлы

 гастроскопия_ноябрь.jpg ( 1,04 мегабайт ) Кол-во скачиваний: 281
 гастроскопия_февраль.jpg ( 264,77 килобайт ) Кол-во скачиваний: 274
 назначения_ноябрь_до_гастроскопии.jpg ( 292,88 килобайт ) Кол-во скачиваний: 346
 назначения_ноябрь_после_гастроскопии.jpg ( 269,87 килобайт ) Кол-во скачиваний: 281
 назначения_февраль.jpg ( 321,49 килобайт ) Кол-во скачиваний: 359

 

[Alexx Sheff]

Да, вам надо менять врача, хеликобактер уже давно должен был быть исключен и на основе результатов анализов скорректировано лечение. Ну и вы сами, наверное, замечаете, что обостряется в холодное время года - осень, зима и начало весны. Это характерно для кислотно-петических заболеваний https://meduniver.com/Medical/Therapy/gastriti-iazvi.html
соответственно, сегодня лечение проводится с учетом этого и исключения хеликобактер пилори https://meduniver.com/Medical/Therapy/leche...ritov-iazv.html
По клинике вы ГЭРБ на первое место не ставите, поэтому пока разберитесь с острыми эрозиями, чтоб они в язвы не превратились.

Если на фоне и этого затягивается лечение, то исключать надо гастриному - синдром Золлингера-Эллисона - https://meduniver.com/Medical/genetika/sind...a-ellisona.html
https://meduniver.com/Medical/onkologia/gastrinoma.html

[Nogin]

Здравствуйте. Сделали в сентябре гастроскопию - увидели небольшую пищеводную грыжу. Сказали, это не оперируют. Слизистая восстанавливается, но медленно. Слизистую лечат ребамипидом и рабепразолом, симптомы ГЭРБа - итопридом и клиновидной подушкой, а также ходьбой после еды. Хеликобактер не вылавливали, т.к. Уреазный Тест можно проводить не ранее чем через 2 недели после окончания приёма ингибиторов протонной помпы, а без этих ингибиторов 2 недели не прожить.

Мы так поняли, эрозии ещё лечить да лечить, а ГЭРБ вообще никуда не денется. Так?

Прикрепленные файлы

 download17_сент._2026__8239_г._14_24_45_14_24_45.pdf ( 111,56 килобайт ) Кол-во скачиваний: 146

 

[Alexx Sheff]

ГЭРБ никуда не денется, но на фоне постоянного приема ингибиторов протонной помпы симптомы у большинства уходят на нет, поэтому операцию не делают им. Но если симптомы на фоне лечения сохраняются, то оперируют.
Пройдите рентгенографию верхних отделов ЖКТ в положении Тренделенбурга с контрастированием барием - рентген подтвердит ГЭРБ так https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia..._ezofagita.html

В принципе вот эти советы вам также могут быть полезны по ГЭРБ - https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/gelu...ii_refluks.html
это врачам конечно, но много полезного там.

Операцию в разных регионах при ГЭРБ делают разные врачи - у кого-то абдоминальные хирурги, у кого-то торакальные хирурги. Ключевое это - чтоб хирург оперировал пищевод, специализировался на нем. Операциями на пищеводе https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/oper..._pichevode.html владел.
Операция там - обычно лапароскопически по Нильсену выполняют - ерундовая операция в умелых руках, но есть умники, при которых даже умудряются к летальному исходу привести. Поэтому хирурга выбирайте тщательно.