Конкременты В Семявыносящих Протоках?

[Dobrozhelatel]

Здравствуйте.
Мужчина, 33 года. На обзорном КТ органов брюшной полости были замечены конкременты(?) в области лобка. Размер большего 2.45x4.4 мм.
Подскажите, пожалуйста, их локализацию? Семявыносящие пути? При камне такого размера в СВП гарантированна полная закупорка канала?
 axi.jpg ( 99,17 килобайт ) Кол-во скачиваний: 165

 front.jpg ( 109,29 килобайт ) Кол-во скачиваний: 165

 sagi.jpg ( 71,51 килобайт ) Кол-во скачиваний: 151

 3d_green.jpg ( 41,65 килобайт ) Кол-во скачиваний: 173

 3d_blue.jpg ( 79,85 килобайт ) Кол-во скачиваний: 180

 Untitled.jpg ( 78,54 килобайт ) Кол-во скачиваний: 169

 Untitled2.jpg ( 137,67 килобайт ) Кол-во скачиваний: 158

 Untitled3.jpg ( 97,51 килобайт ) Кол-во скачиваний: 149

[Alexx Sheff]

Камни в семявыносящем протоке есть. Гарантии обструкции нет. Но если она будет, то лечение операция - https://meduniver.com/Medical/Ginecologia/e...obstrukcia.html

[Dobrozhelatel]

Спасибо за ответ.
А это может быть камень не именно в СВП, а в вене или артерии снабжающие яичко кровью?

[Alexx Sheff]

Эти артерии и вены мелкие, поэтому эластичные. Для вен образование кальцинатов вообще не характерно, а для артерий - это обычно аорта и другие крупные сосуды. Поэтому нет.

[Dobrozhelatel]

Вас понял, благодарю за мнение.
Информации об кальцинатах в СВП в общем доступе мало, по крохам собираешь. Пишут, что в общей популяции 1-3% случаев, и соответственно найти уролога, который назначит лечение или хотя бы углублённую диагностику, очень непросто. Интересно удаляют ли их вообще или придерживаются практики "так как парный орган, значит не трогаем". Лично у меня ещё и дискомфорт чуть выше этой области, всегда думал, что это кишечник, но обследовав его так ничего и не нашёл. Теперь думаю возможно дискомфорт из-за этих камней.

[Alexx Sheff]

Да, с практикующими урологами-хирургами беда - это ни для кого не секрет. Поэтому если проблемы бесплодия у вас нет, я бы рекомендовал почитать вам книгу Нассима Талеба - Антихрупкость (та у него главы 21 и 22 посвящены медицине) и не соваться без лишней необходимости к врачам. Некоторые умельцы ваши "потягивания" в данной области могут превратить в хроническую боль.

[Dobrozhelatel]

Подскажите, пожалуйста, будет ли на УЗИ (не ТРУЗИ) видно данные конкременты?

[Alexx Sheff]

УЗИ в урологии https://medicalplanet.su/uzi/uzi_v_urologii.html предполагает, что подобные кальцинаты на УЗИ легко видны. Но проблема УЗИ в человеческом факторе - это субъективный, а не объективный метод обследования в отличие от того же рентгена, КТ или МРТ. То есть то что человек, в данном случае врач УЗИ, видит - то и есть.
Поэтому найдете действительно знающего УЗИ в урологии врача - он все увидит. У меня вот одногруппник есть - он анатомию в университете покупал, а не сдавал. Недавно его увидел, что он в моей поликлинике врач УЗИ. На вопрос: "Ты же анатомию не знал", был простой ответ: "Я заключения выучил и надиктовываю медсестре умным видом" Винить руководителя поликлиники сложно, так как врача УЗИ в моей поликлинике года 4-5 не было, а тут вдруг нашли

[Dobrozhelatel]

проблема УЗИ в человеческом факторе

Да, я уже ощутил это на себе. Только на почках. Один специалист видит камень, другой нет.
Делали УЗИ органов мошонки недавно, показал УЗИсту эти снимки с КТ с конкрементами в районе лобка, попросил, чтобы посмотрели заодно — получил отказ с формулировкой "что врач назначает, то и смотрим". Если уролог не прописал в направлении в том числе это, то се-ля-ви. Бесплатная медицина, она такая.
Надеюсь платный специалист будет более сговорчив и уступчив.

[Alexx Sheff]

Из серии:
- Здравствуйте, бесплатный доктор!
- Здравствуйте. безнадежно больной!

[Spiegelmann]

Здравствуйте, а подскажите какие вас жалобы беспокоили? А то у меня нечто похожее но диагноз 2 месяца поставить толком не могут 🤷🏻‍♂️