Скотома

[Fransen]

Добрый день! Буду рада в диагностической помощи.

В июне 2023 года перенесла затяжной отит. Лечение: антибиотики местно. В июле 2023 появилась мерцательная скотама справа. Проведен осмотр офтальмолога и ОКТ. (Приложила файлы). Поставлен диагноз макулопатия под вопросом. Скотома самостоятельно исчезла к августу. В ноябре 2023 синкопальное состояние, КТ - без патологий.
В 8 ноября опять появилась скотома справа. Абсолютная. С 8го числа по сегодня прогрессирует. Поставлен диагноз: отек ДЗН под вопросом. Приложила файлы осмотра и исследований.
Офтальмолог предположил причину или РС или инфекция.

Анализы от 12.11:
ОАК - в норме
СОЭ - в норме
Ревматоидный фактор - в норме
С реактивный - в норме
Эоцизинофильный катионный протеин - 80,3 (реф 0 - 24)

Антитела к IgG ЦМВ - 157
Антитела к IgM ЦМВ - не обнаружены

Антитела к IgG токсоплазмозу - 20,1
Антитела к IgM токсоплазмозу - 0,14

Антитела к IgG Эпшейтн -бару - 14,69
Антитела к IgM Эпшейтн -бару - 0,84


Антитела к IgG Герпес 1 - 10,66
Антитела к IgG Герпес 2- 0,15

Осмотр невролога от 14.11: Патологии кроме скотомы не выявлено, для исключения РС отправлена на МРТ с контрастом

Осмотр инфекциониста от 13.11 данные инфекции не дают такой симптоматики. Рекомендации: сдать токсокароз антитела с титром , трихинелла антитела иммуноглобулин М и G, эхинококк иммуноглобулин М и G. Но симптоматики на паразитов нет.

Прикрепленные файлы

 photo_2024_11_14_13_17_23.jpg ( 270,42 килобайт ) Кол-во скачиваний: 200
 photo_2024_11_14_13_17_22.jpg ( 136,16 килобайт ) Кол-во скачиваний: 172
 photo_2024_11_14_13_17_24.jpg ( 189,86 килобайт ) Кол-во скачиваний: 166
 photo_2024_11_14_13_25_00.jpg ( 221,95 килобайт ) Кол-во скачиваний: 175
 photo_2024_11_14_13_25_03.jpg ( 178,09 килобайт ) Кол-во скачиваний: 191
 photo_2024_11_14_13_25_08.jpg ( 151,82 килобайт ) Кол-во скачиваний: 178
 photo_2024_11_14_13_25_15.jpg ( 141,65 килобайт ) Кол-во скачиваний: 176
 photo_2024_11_14_13_26_59.jpg ( 233,07 килобайт ) Кол-во скачиваний: 195
 photo_2024_11_14_13_27_00.jpg ( 195,94 килобайт ) Кол-во скачиваний: 159
 photo_2024_11_14_13_27_00__2_.jpg ( 193,44 килобайт ) Кол-во скачиваний: 194
 photo_2024_11_14_13_27_03.jpg ( 139,83 килобайт ) Кол-во скачиваний: 175
 photo_2024_11_14_13_27_02.jpg ( 243,68 килобайт ) Кол-во скачиваний: 165

 

[Alexx Sheff]

Надо пройти МРТ и исключать неврологические причины. Не всегда это только РС, да и по МРТ не всегда РС можно увидеть https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia...o_skleroza.html