Странные Ощущения Около Ушей И В Самих Ушных Раковинах, помогите понять, к какому врачу обращаться

[oks2024]

Здравствуйте!

Пожалуйста, подскажите, к какому специалисту мне обращаться со своей проблемой и какие еще медицинские исследования имеет смысл сделать, чтобы найти ее причину.
Нахожусь сейчас в полном тупике. Врачи, к которым уже обращалась, ничего конкретного предположить не смогли.

----------------------------------------------

Женщина, 46 лет. Хронических заболеваний нет. Давление нормальное. Не курю.
Незадолго до появления симптомов ничем не болела, травм не было.
После появления симптомов в остальном общее физическое состояние не изменилось. Слабости, головокружений, головных болей нет.


ХРОНОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ СИМПТОМОВ

В начале июня текущего года появилось невнятное ощущение легкой напряженности где-то "в глубине мягких тканей" между углами нижней челюсти и ушами - сразу с обеих сторон.
Внятно локализовать его было невозможно, проявлялось днем периодами. Более сильные ощущения разово проявились в середине июня - вечером, когда я легла спать. Они возникали то с одной стороны, то с другой, длились по несколько минут. Как будто внутри этих областей где-то сильно надавили и потом отпустили. Потом никаких проявлений не было несколько недель.

Ближе к августу по ночам эпизодически стали проявляться ощущения, похожие на те, которые разово были в середине июня, но уже сильнее и некоторые явно ощущались в области около ушей. Затем появилось чувство тяжести/раздраженности с обеих сторон в областях, примыкающих к ушам. Как будто внутри что-то воспалено.

Далее симптомы несколько раз ослабевали и вновь усиливались + стали стабильно "отдавать в уши".



СИМПТОМЫ СЕЙЧАС

- Чувство тяжести, раздраженности и как бы отечности в областях перед/под ушами с обеих сторон, распространяющееся на примыкающие участки шеи (вдоль границ шеи с нижней челюстью: от мочки уха до угла нижней челюсти).

- Почти постоянные ощущения «прикосновений» в самих ушах в области перед началом слухового прохода, иногда других областях ушных раковин: как будто в выемке перед слуховым проходом находится маленький шарик, перекатывающийся от одной ее стенки к другой.

Никаких видимых отеков, воспалений нет. Температура кожи в проблемных местах обычная.

Локализовать эпицентры ощущений сложно. Субъективно кажется, что они где-то «в глубине» примыкают к ушам, раздражая ближайшие области вокруг - околоушные области и сами уши.


Интенсивность проявлений меняется в течение суток, но они есть всегда, даже ночью. Локализация ощущений зависит от положения тела.
Если лежать на спине, неприятные ощущения постепенно минимизируются и перестают «отдавать» в уши. Через некоторое время после принятия вертикального положения «прикосновения» в ушах возвращаются. Если в момент отсутствия «отдавания» ощущений в уши перевернуться со спины на живот, а голову положить на подбородок, появятся «прикосновения» в ушах.


Не могу назвать свои ощущения болью в буквальном смысле слова. В моменты максимумов они на грани болезненности. Как будто внутри что-то воспалено и отекло, а вокруг пощипывает/покалывает, стягивает и «гудит». В другое время чувствуется только некая напряженность и как бы отечность.

Все эти симптомы крайне изматывающие, потому что они есть всегда и непонятно, откуда исходят, что их вызывает, к какому врачу обращаться.



Постоянно раздраженными и как бы «отекшими» ощущаются примыкающие спереди к ушам области на стороне черепа/шеи, во впадинках под нижней челюстью. Надавливания там вызывают ощущения пощипываний где-то внутри и «отдают» в уши.

Ощущение раздраженности/отечности распространяется на прилегающие участки шеи под ушами рядом с углами нижней челюсти. Периодически эти участки шеи как бы "стягивает", начинает щипать и покалывать. Потом все проходит. Постоянных аномальных ощущений в шее нет. Нажатия на шею в тех областях в "спокойные" периоды раздражения и пощипываний не вызывают.

Сзади ушей, в области височной кости, дискомфорта нет.

Височно-нижнечелюстной сустав находится за границами проблемной области с каждой из сторон. Он безболезненный, в том числе при надавливании и широком открывании рта. Жевать и двигать нижней челюстью не больно, дискомфорта нет. В зоне челюсти никаких аномальных ощущений нет. Мягкие ткани на челюсти нераздраженные, чувства "отечности" нет.


В ушах основные ощущения сосредоточены в области перед началом наружного слухового прохода, в районе межкозелковой вырезки и козелка – там они проявляются почти постоянно. Чаще всего эта область просто "чувствуется" с разной интенсивностью: как легкое прикосновение или как если бы ее сдавливали пальцами, а потом отпустили. Реже там бывает чувство легкой щекотки или покалывания. Подсознательно возникает ощущение инородного тела перед слуховым проходом, которое свободно перекатывается и касается разных точек уха в этой области. Иногда точечные ощущения «прикосновений» возникают в разных местах ушных раковин.

Если поставить пальцы рядом с ухом и подвигать ими прилегающие ткани вперед-назад, то эти движения вызовут в ухе вышеописанные ощущения.
В то же время надавливания на любую область ушей (козелок, раковины, около слухового прохода) безболезненные, не вызывают никаких аномальных ощущений в ушах и никуда не "отдают". В отличие от околоушных областей, при ощупывании уши не "напряженные"/"раздраженные"/"отекшие".

Сами уши не болят, их не закладывает. Слух не нарушен, шума в ушах нет.



ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧАМ / ОБСЛЕДОВАНИЯ

1) Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Все норма, кроме пониженных эозинофилов.


2) ЛОР. Врачом никаких проблем не найдено.


3) НЕВРОЛОГ. Лор посоветовала исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Невролог после опроса и осмотра версию остеохондроза не высказывал. Болей в шее, плечах, затылке нет, все движения, повороты головы и т.п. абсолютно свободные.

Конкретных предположений врач сделать не смог и рекомендовал МРТ головного мозга. Насколько я могу понять, значимых нарушений не выявлено.


4) МРТ мягких тканей шеи. Сделала по собственной инициативе. Патологий не выявлено


ИТОГИ НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ:

ЛОР проблем в своей области не нашел.

ВНЧС. В области суставов боли/дискомфорта нет, широко открывать рот и жевать не больно. Кроме того, изменение характера моих аномальных ощущений связано с положением тела, а не с движением нижней челюсти.

Околоушные железы. Видимых признаков воспаления нет, железы безболезненные, не опухшие, слюна выделяется нормально. При расшифровке результатов МРТ специалист новообразований и прочих патологий не выявил.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Никаких характерных симптомов нет, невролог его как возможную версию даже не называл.


-----------

Пожалуйста, помогите понять, что со мной происходит. Хотя бы в каком направлении искать причины.
Возможно, сделать еще какие-то исследования, посмотреть еще какую-то область на МРТ?

[Alexx Sheff]

Почитал. Вижу обследования пройдены - все исключено. Остается соматоформное расстройство https://meduniver.com/Medical/Psixology/som...sstroistvo.html
занимается им психиатр. Посетите психиатра со всеми обследованиями, скажите, вот похоже соматоформное расстройство - может также придет к такому выводу или исключит.
Сказал бы, что еще стоматолог остался, но у стоматологов обычно все с одной стороны, а не с обеих.

[oks2024]

Добрый вечер!

Спасибо, что прочитали мой длинный опус, но очень жаль, что рабочих версий не появилось.
На последствия стоматологических проблем мои симптомы совсем не похожи + собственно симптомов из той области у меня нет никаких.


Про соматофорные расстройства прочитала. Я скорее полностью противоположенный типаж описанному в статье - не любитель посещать врачей, тем более обследоваться. И сейчас я по факту обратилась к врачу через пару месяцев после появления странных симптомов (это видно по датам обследований), когда уже стало очевидно, что само по себе ничего не пройдет, поэтому надо искать причину и лечиться.

В моей взрослой жизни это первый раз, когда я заболела чем-то более серьезным, чем неосложненное ОРЗ, которое само проходит за неделю.
И врачи подсказать ничего не могут.

Я также понимаю, что случай небанальный, поэтому и хочу установить с помощью МРТ (или иного исследования) проблему, а не пытаться ее угадать.

[Alexx Sheff]

В таком случае вся боль в нашем организме и любая другая чувствительность - это нервная система. Ее проводящий путь таков https://meduniver.com/Medical/Physiology/290.html
https://meduniver.com/Medical/Physiology/950.html
https://meduniver.com/Medical/Neurology/spi...iachii_put.html

Проблему на уровне головного мозга - вы исключили. Исключите проблему на уровне периферических нервов и спинного мозга - пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и шеи. Перед обследованием обязательно опишите на что жалуетесь, чтоб врач лучевой диагностики пристальней посмотрел возможные зоны.
В лучевой диагностике позвоночника - https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia...vonochnika.html
и кт, мрт челюстно-лицевой области https://meduniver.com/Medical/stomatologia/...t_uzi_chlx.html
много чего может быть.

Раз соматоформное расстройство исключаете, то остается пройтись по проводящим путям нервной системы. Уровень центральной нервной системы (головной мозг) - у вас исключен МРТ головного мозга. Да, невролог вам говорил остеохондроза нет, но если пройдетесь по статьям по ссылкам выше - там много чего другого может быть и достоверное исключение - это КТ и МРТ - достоверные методы исследования. То есть то, чем пациент может "трясти" в суде при тяжбе с врачами

[oks2024]

Большое спасибо!

Буду изучать материалы по ссылкам.


Соматоформное расстройство исключаю, так как не имею соответствующего бэкграунда для его развития. Плюс описанная в статье как ключевой фактор подсознательная мотивация, наличие выраженной вторичной выгоды от болезни, в моем случае неприменима. Я как раз заинтересована не волновать близких, особенно пожилых родителей, про наличие проблемы знает только муж. И симптомы получаются слишком странными для игр подсознания.