Монокулярное Двоение (второй Контур), Резкое появление ореолов объектов

[Norman_Jaden]

У меня сложный миопический астигматизм.

Про коррекцию:
4 месяца назад я приобрел новые очки, которые отличаются от предыдущих:
• Старые очки: левый глаз (сфера -5.5, цилиндр -3.5, ось 160), правый глаз (сфера -5.5, цилиндр -3.5, ось 25).
• Новые очки: левый глаз (сфера -6.5, цилиндр -4.0, ось 150), правый глаз (сфера -6.0, цилиндр -4.0, ось 25).

Про начало двоения:
Спустя неделю после начала ношения новой коррекции у меня возникло монокулярное двоение (в очках и без). Оно наблюдается как при закрытии одного глаза, так и при смотрении обоими глазами. Двоение проявляется в виде полупрозрачной тени от объекта, иногда появляется несколько теней (2-3, если какой-то яркий диод в темноте то 5-10 копий может быть ).

Про двоение:
Прищуривание глаз приводит к тому, что тень и изображение сначала сильно разделяются, а затем сливаются почти полностью. Чем дальше и ярче объект, тем сильнее двоение (больше ореол самого двоения и копий). Тень немного перемещается вверх-вниз (как-будто пытается соединиться/сфокусироваться).
Также добавлю, что при прищуривании глаз ореол соединяется с оригиналом и через секунду снизу от объекта появляется полупрозрачная копия. Она быстро-быстро соединяется с объектом, но потом снова появляется и пытается соединиться. Прямо видно, как от всех объектов в поле зрения появляется тень снизу и пытается соедниниться. Иногда оно как-то особенно хорошо соединяется, и в глазах появляется странное ощущение (толи сфокусированности, толи расслабления. Это не дискомфортное и не болевое ощущение). Этот эффект сохраняется даже после отщуривания глаз (все это время не моргаю).

Двоение отсутствует при взгляде через диафрагму.

Снова про очки:
Через неделю после появления двоения я обратился к оптику, где приобрел очки. Там же мне поставили диоприи новых очков в оправу для подбора. Двоение сохранилось, но изменилось по характеру (стало прямо очень сильно двоить. Прим: тень полностью копировала человека(не чуть-чуть двоение вверх головы, плеч, а полностью полупрозрачная копия ) и находилась в сантиметрах 50-70 справа от самого человека). Мне сказали, что все нормально и надо привыкать. Я доверился.

Спустя месяц ношения новых очков и двоения я вернулся к старым очкам, в которых мне было комфортно, и головные боли отсутствовали. Двоение в старых очках сохранилось.

Про отсутствие серьезных заболеваний:
Я прошел МРТ головного мозга с сосудами и кератотопограмму. Кератоконус, глаукома и другие патологии отсутствуют. МРТ выявили кисту (по заявлениям 3-х неврологов она находится там, где на двоение никак влиять не может) и возможно наличие аневризмы (Также по заявлениям неврологов ее местонахождение не вызовет проблем, связанных с двоением. Не факт, что она есть).

Про попытки подбора коррекции:
Несмотря на многочисленные попытки подобрать очки, двоение практически не меняется. Я пробовал различные варианты цилиндров (-4.0, -4.5, -5.0, -3.5, -2.75) и оси, а также разные сферы. Двоение будто застыло на месте.
Как я сказал, на приеме в оптике спустя неделю ношения новой коррекции характер двоения был абсолютно другой. Теперь же при надевании пробной оправы с теме же диоприями, как спустя неделю ношения новой коррекции и как в новой коррекции в оптике эффект не такой.
При изменении осей на сильно неправильные становится намного хуже видно и добавляется еще несколько копией справа-слеву и снизу, но ореол двоения вверх не особо меняется (если вообще меняется).
Недавно я прошел тесты на бинокулярное зрение. Видел все 4 фигуры (ну и их тени), буквы на красном и зеленом фоне были одинаково видны, а знак "+" смещался в сторону и дотрагивался до второй от центра окружности.
Также я капал мидримакс в течение 2 недель. Во время капель ощущение, что ореол двоения увеличился, но изображение стало прозрачнее. Однако существенных изменений не произошло.

На последнем приеме показало значения:
L: sph -6.75, cyl - 4.5, ax 160
R: sph -6.5, cyl - 4.25, ax 25

Прикрепленные файлы

 кератотопограмма.png ( 3,06 мегабайт ) Кол-во скачиваний: 560

 

[Alexx Sheff]

А косоглазия у вас нет? Двоение ведь с переключением на монокулярное зрение - это чаще косоглазие, чем астигматизм.

[Norman_Jaden]

А косоглазия у вас нет? Двоение ведь с переключением на монокулярное зрение - это чаще косоглазие, чем астигматизм.

Не очень понял. Что вы имеете в виду под переключением на монокулярное зрение.

Двоение у меня монокулярное на обоих глазах (двоится при смотрении отдельно левым глазом, отдельно правым глазом, и двумя). При косоглазии же вроде двоение только бинокулярное. Но я сходил к 5-10 офтальмологам и говорил им, чтобы проверили на косоглазие (в том числе скрытое). Косоглазия по их словам - нет.

[Alexx Sheff]

Извините, я вечером неверно понял ваше сообщение - думал у вас зрение переключается на монокулярное, а вы оказывается о монокулярной диплопии.
Раньше без очков это двоение было? С хрусталиком при обследовании все в порядке сказали? Почему раз проблема только в роговице - офтальмохирурги не предлагают коррекцию зрения?

Каковы причины монокулярной диплопии? Различают глазные и внеглазные причины.
• Глазные: поражения век (ячмень), роговицы (астигматизм, кератит) или хрусталика (ранняя стадия катаракты). Как правило, двоение исчезает при размещении перед глазом обтуратора с точечным отверстием, устраняющим отклонение лучей, вызванное изменением прозрачных сред глаза.
• Внеглазные: несоответствие очков или контактных линз дефекту рефракции, устранимое их правильным подбором.
Источник: https://medicalplanet.su/diagnostica/ocenka...genii_glaz.html MedicalPlanet

[Norman_Jaden]

Двоения вообще раньше не было (ни в очках, ни без них). На всех обследованиях в МНТК и не только про сам хрусталик ничего не говорили. В заключении только написано, что он прозрачный.
В МНТК мне сказали, что роговица тонкая. И единственная операция, которая возможно это дело исправит - замена хрусталика.
1. Что вы вообще думаете про замену хрусталика?
2. Что вы думаете про факичную линзу?

Добавлю еще 1 момент. В новых очках было очень трудено смотреть, фокусироваться, читать что-то. Чтение текста буквально давалось через огромное усилие

[Norman_Jaden]

Просто на замену хрусталика довольно тяжело решиться. Операция опасная и ,как я понимаю, делается 1 раз на всю жизнь. Еще смущают слова "возможно поможет". Даже не знаю что делать... В эту копилку сомнений добавляются слова нескольких офтальмологов, которые утверждают, что второй контур коррекцией должен полностью/практически полностью (90 процентов) убираться. Связывался со многими людьми, у которых похожие симптомы. Практически у всех астигматическое очки полностью гасят двоение и буквы выпирают прямо чуть-чуть. У меня же ситуация в очках хоть и лучше, но двоение гасится на половину (45-50 процентов максимум)...

[Alexx Sheff]

Вернитесь к старым очкам, по возможности просто откажитесь от очков. Возможно, двоение со временем пройдет. Другого метода нет.
На замену хрусталика не соглашайтесь - это огромный риск. Попробуйте в другую клинику офтальмохирургии обратиться - там где Femto Lasik проводят - там меньшая тонкость роговицы считается пределом возможности.

[Norman_Jaden]

Вернитесь к старым очкам, по возможности просто откажитесь от очков. Возможно, двоение со временем пройдет. Другого метода нет.
На замену хрусталика не соглашайтесь - это огромный риск. Попробуйте в другую клинику офтальмохирургии обратиться - там где Femto Lasik проводят - там меньшая тонкость роговицы считается пределом возможности.

К старым очкам я вернулся и хожу в них уже месяца 4. А отказ от очков может помочь? Без очков просто практически ничего не видно. Но если это поможет - можно попытаться.
Ну в чем вообще может быть причина моего состояния. как вы думаете?

[Alexx Sheff]

Причины монокулярной диплопии известны - выше я цитату давал - это глаз или неверная коррекция. Если без очков ничего не видите - лучше не станет, так как вы глазами не будете пользоваться.

[Norman_Jaden]

Причины монокулярной диплопии известны - выше я цитату давал - это глаз или неверная коррекция. Если без очков ничего не видите - лучше не станет, так как вы глазами не будете пользоваться.

Это я понимаю. Скорее хочется разобраться с тем, что конкретно произошло в глазу, т.к. подбор коррекции проблему не решает...
Что-то слышал про нарушение фокусировки (не астигматическое). Это совсем глупость, или в целом такой вариант может быть?
И все-таки, слышал что-то о факичной линзе. Стоит ли рассматривать данный вариант?

[Alexx Sheff]

Да, у вас уж фокусировка в глазу нарушена. Из-за чего причина? Ясно, что из-за нарушения рефракции роговицы, так как хрусталик вам сказали, что в норме и проблем со стекловидным телом не описали.

[Norman_Jaden]

Да, у вас уж фокусировка в глазу нарушена. Из-за чего причина? Ясно, что из-за нарушения рефракции роговицы, так как хрусталик вам сказали, что в норме и проблем со стекловидным телом не описали.

Под нарушением рефракции роговицы вы подразумеваете только астигматизм или нарушение может иметь иную форму? Очень смущает, что это нарушение появилось/проявилось так резко. Буквально проснулся и двоится.

Ну и еще один странный вопрос. Может ли при правильно подобранной коррекции, которая компенсирует астигматизм в течение определенного времени (например 5-10 дней) пройти двоение, с учетом что на приеме оно не проходит?

[Alexx Sheff]

Под нарушением рефракции роговицы имею в виду астигматизм и близорукость.
Правильно подобранная коррекция - это решение проблемы после коррекции. Если диплопия не проходит во время коррекции - значит она подобрана неверно.
Вы к специалистам к какого уровня обращались с проблемой? В институте Гельмгольца были?

[Norman_Jaden]

Под нарушением рефракции роговицы имею в виду астигматизм и близорукость.
Правильно подобранная коррекция - это решение проблемы после коррекции. Если диплопия не проходит во время коррекции - значит она подобрана неверно.
Вы к специалистам к какого уровня обращались с проблемой? В институте Гельмгольца были?

Звучит как правда. Я и сам так думаю. Ну все равно очень смущают ощущения на подборе коррекции, а именно то что двоение на которое я жалуюсь на подборе не сдвигается ни в какую сторону, не становится меньше, не становится прозрачнее. Единственное, что меняется при подборе коррекции - то, что если ось сильно неправильную поставить, то еще одна-две тени добавляются и качество зрения совсем плохим становится, но основная (на которую жалобы) никуда не смещается, не уходит.

Я понимаю, что это звучит не очень правдоподобно (ну как есть), но такое ощущение, что спустя неделю ношения неправильной коррекции можно было подобрать новую на подборе. Я помню свои ощущения. Как двигалось основное двоение в зависимости от градусов и цилиндров. А вот спустя недели 3 ношения, как будто что-то случилось и на подборе вообще никак не получается подобрать + какое-то чуство дискомфорта в верхней части глаза + как-будто я иногда чувствую микродвижения, сосуды в глазах. Но ощущения спустя недели ношения непр. коррекции и месяца определенно есть. Это чувствуется в том, как ведет себя двоение(как я говорил, ранее при неправильных градусах основной силуэт от объекта находился чуть ли не в 10-20 сантиметрах от него и при изменении градусов прямо перемещался к настоящему, сейчас же он просто находится чуть-чуть над объектом и не двигается. Совсем не двигается).

Я обращался ко всем специалистам областного уровня.
Как раз собираюсь в Гельмгольца.

[Alexx Sheff]

Объективно, соберите все документы и подайте заявление в местный республиканский или областной минздрав, чтоб дали направление квоту на обследование в институт Гельмгольца. Напишите заказным письмом или через госуслуги, чтоб ответ точно был. Откажут - напишите жалобу прямо через госуслуги в прокуратуру по месту вашего жительства, что нарушают ваши конституционные права и права по закону о защите здоровья граждан. Почитайте там - как в конституции, так и законе есть статьи по здоровью. Но думаю, если разберутся в вашей ситуации сам минздрав вас направит.
Так лучше - проезд компенсировать сможете и много чего там (тут у других пациентов уточнить надо - много чего слышал, но не разбирался за что они возвращают деньги), если конечно денежный вопрос для вас актуален.
Ну и инвалидность по зрению думаю у вас уже оформлена - об этом говорить излишне. Если официально не работаете, то по описанию надо добиться первой группы инвалидности и оформить в соц.защите родственника/близкого знакомого ухаживающим. Ему там минималку ежемесячно выпишут и еще пенсионный стаж будут начислять. Проблема с глазами у вас не решится на 1-2 месяца, поэтому и социальный аспект прошу не упускать, если денежный вопрос для вас актуален.

[Norman_Jaden]

Деньги то есть на обследование в Гельмгольца и т.д. Больше волнует вопрос здоровья и то, как его исправить. Т.к. объяснить почему двоение так себя ведет никто не может(((. Ибо по симптоматике один в один астигматизм, а вот по поведению во время подбора коррекции сейчас - нет + к этому добавляюся непонятные симптомы дискомфорта в верхней части глаза(хочется ее потрогать подушечками пальцев/помассировать) + ощущение сосудов в глазу(хз как описать). По поведению после недели ношения плохой коррекции как-будто можно было все легко исправить очками, а потом уже что-то переклинило. А не может это быть астигматизм с чем-то еще? С чем-то, что мешает мне откоррегировать... С чем-то, из-эа чего двоение стоит на месте... Или вообще это два типа двоения (астимгматизм и ...)...

Кстати, добавлю что мои глаза пытается сфокусироваться. Я прямо чувствую, как настраивается фокус в глазах(улавливаю микродвижения?). Ну и по двоению это тоже видно. Оно смещается немного вверх-вниз.

[Alexx Sheff]

Посмею предположить, что при обследовании у вас не замечают вторую проблему - либо на уровне хрусталика, либо на уровне прозрачных сред глаза.

[Norman_Jaden]

Посмею предположить, что при обследовании у вас не замечают вторую проблему - либо на уровне хрусталика, либо на уровне прозрачных сред глаза.

Тоже так кажется...
Что вы имеете в виду под прозрачными средами глаза?
Уточню, что макулу мне проверяли, и сделали ее фото (забыл название исследования). С макулой все в порядке.

[Alexx Sheff]

Под прозрачными средами глаза понимают переднюю камеру и стекловидное тело - https://meduniver.com/Medical/Anatom/536.html

[Norman_Jaden]

Спасибо большое за ответы!