Воспалительный Процесс, Повышенный соэ и срб

[Elvira@4975]

Здравствуйте. Мне 49 лет. Начало проблемы лежит в январе 2020 г, я заболела ОРВИ, болела тяжело, долго. Несколько раз терапевт закрывала мне больничный в пятницу, а в выходные у меня снова поднималась температура и я шла на прием. Из симптомов были температура, повышенный соэ и срб. Потом добавился плохой анализ мочи. До закрытия всего на карантин по ковиду в 2020 г терапевт меня положила в стационар в инфекционное отделение, где мне "пролечили" цистопиелонефрит, потом она меня передала инфекционисту, который так же не обнаружил у меня ни чего. Все это время из симптомов 2-3 раза в неделю повышенная температура, соэ выше 40, срб сильно повышен. Такое состояние у меня появлялось с периодичностью 2-3 раза в год, я шла сдавала основные анализы анализы крови и мочи, как правила все показатели были в норме, кроме повышенных соэ и срб. Когда начинается обострение, как правило, во второй половине дня начинается озноб, потом повышается температура в основном до 38,5-39. В этом была у гинеколга - норма, гастроэнтеролга -норма, ФГДС - поверхностный гастрит, флюрография норма, экг норма, узи почек и мочевого пузыря норма, узи обп норма. Колоноскопию делал в 2022 г, не очень удачно, т.к. прошла однофазное очищение, плохо было видно, больше не ходила. У ревматолога была также 2022 году там тоже не нашла она у меня осложнений. В настоящее время температура практически каждый вечер, 2 недели назад сдала анализы мочи, выявили в моче кишечную палочку, терапевт выписала фосфомицин + цистон. Антиботик выпила 12.07.2024. Цистон еще пью. Повторный анализ мочи еще не сдавала, терапевт в отпуске пока. Еще есть кашель, но он появляется каким-то приступом только в моменте повышения температуры. Нет температуры и кашля тоже нет.

Прикрепленные файлы

 516020328.pdf ( 816,11 килобайт ) Кол-во скачиваний: 206
 INVITRO_815991429.pdf ( 384,69 килобайт ) Кол-во скачиваний: 196
 Медицинская_запись__1_.pdf ( 288,95 килобайт ) Кол-во скачиваний: 186
 Медицинская_запись.pdf ( 305,82 килобайт ) Кол-во скачиваний: 173
 516020327.pdf ( 790,33 килобайт ) Кол-во скачиваний: 227

 

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. Почему нет консультации и обследования у ревматолога? По описанию явно же ревматология - https://meduniver.com/Medical/vnutrennie_bo...vmatologia.html
Да, антинуклеарные антитела исключили, но это же недостаточно для исключения всей ревматологии.
Потом где обследования у инфекциониста на тот же цитомегаловирус, ВИЧ?
Есть специальные алгоритмы обследования при гипертермии неясного генеза - https://dommedika.com/propedevtika_vnutrenn..._lixoradki.html
https://meduniver.com/Medical/Microbiology/...ogo_geneza.html
Поэтому надо искать дальше, тем более СРБ - высокое.

[Elvira@4975]

Инфекционист меня обследовала также в 2022 году, цитомегаловирус, ВИЧ были отрицательные.
У ревматолога я была, но в 2022 году, сделали снимок пояснично-крестцового отдела, и вроде тазобедренного, + анализ на ревмо фактор. Она меня проводила словами явной патологии нет.
Сейчас буду тогда настаивать на углубленном обследовании ревматолога и инфекциониста.
У нас еще небольшой город, с медициной все грустно... От нас в основном едут в Казань лечиться и обследоваться.

[Alexx Sheff]

Ну это во многих регионах так - вся медицина только в республиканских и областных больницах, в остальных - отрабатывают заработную плату. Хотя коллега из Казани рассказывал, что уже и там в крупных больницах порядка 20% врачей из Индии, Таджикистана, Узбекистана.