Кт Органов Грудной Полости, Расшифровка заключения КТ

[Марьяна]

Здравствуйте.

Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением компьютерной томограммы лёгких. В данный момент проходит лечение заболевания, начавшегося с рвоты, слабости, небольшого кашля и невысокой температуры (до 37,7). Лечение в стационаре, пока улучшения состояния не отмечается, терапевтом было рекомендовано КТ, сделали и записались к пульмонологу, но ждать приём долго. Хотелось бы узнать уже что-то конкретное, чтобы не переживать. А то терапевт подозревает туберкулёз и даже более серьёзные диагнозы упоминал.

Стоит ли по данному заключению подозревать такие заболевания или это всё же больше похоже на пневмонию? Может ли такая картина на КТ указывать на лекарственно-индуцированное интерстициальное поражение легких на фоне длительного приёма антидепрессантов? Может, что-то посоветуете до консультации у пульмонолога?
Вот текст заключения:

Проведено МСКТ-сканирование органов грудной клетки в аксиальной плоскости (коллимация б4х0,б25мм), включающее серию нативных томограмм, с последующей реконструкцией в MPR, VRT,
Форма грудной клетки правильная. Легочные поля симметричны. Пневматизация и васкуляризация долей и сегментов неравномерная, за счет наличия в апикальных отделах легких участков парасептальной эмфиземы. Легочный интерстиций минимально уплотнен. Апикально и наддиафрагмально просматриваются плевро-пульмональные спайки.
В S7,8,9 правого легкого просматривается участок перибронхиальной консолидации легочной паренхимы, размерами до б5хб2х55мм, с нечеткими тяжистыми контурами, с просматриваемыми в структуре просветами бронхов. В S2,3,4,5,6,8,9,10 правого и S1/2,9,10 левого легких просматриваются многочисленные перибронхиальные очажки уплотнения легочной паренхимы, с нечеткими неровными контурами, размером до 1-2мм в диаметре, с формированием симптома «дерево в почках».
В S2 правого и S1/2 левого легких кальцинаты, размером до 5мм. В S2,3 правого и S1/2 левого легких просматриваются единичные очаги уплотнения легочной паренхимы, округлой и вытянутой форм, размером до 2мм.
Трахея воздушна. Строение бронхиального дерева правильное. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просветы их свободны, стенки утолщены, уплотнены, деформированы.
Средостение не смещено. Структуры средостения и корней легких дифференцированы.
Интраторакальные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличены.
Камеры сердца не расширены, крупные кровеносные сосуды обычной формы и размеров. Сосуды малого круга кровообращения умеренно расширены, просматриваются до плащевых отделов легких. В полости перикарда свободная жидкость, толщиной слоя до 7мм.
Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Листки междолевой плевры уплотнены с обеих сторон.
Патологических изменений мягкотканных элементов грудной клетки не найдено. Диафрагма расположена типично, контуры ровные, четкие.
В грудном отделе позвоночника умеренные дегенеративно-дистрофические изменения.

Заключение: КТ-признаки инфильтративных изменений S7,8,9 правого легкого (вероятно, воспалительного генеза), явлений респираторного бронхиолита S2,3,4,5,6,8,9,10 правого и S1/2,9,10 левого легких, пневмофиброза, эмфизематозных изменений апикальных отделов легких, кальцинатов S2 правого и S1/2 левого легких, единичных идиопатических очагов S2,3 правого и S1/2,3 левого легких (вероятно, очаги ацинарного фиброза и внутрилегочные лимфатические узлы), течения хронического бронхита, минимального гидроперикарда.
Рекомендована консультация терапевта, пульмонолога.

[Alexx Sheff]

Да, по описанию есть признаки туберкулеза - пока ожидаете пульмонолога обращайтесь в туберкулезный диспансер к фтизиатру, там обычно и очередь меньше. После исключения туберкулеза к фтизиатру, при повышении температуры тела выше 38 и/или ухудшении состояния - вызывайте скорую помощь, вас должны будут отвезти в дежурную терапию.

[Марьяна]

Да, по описанию есть признаки туберкулеза - пока ожидаете пульмонолога обращайтесь в туберкулезный диспансер к фтизиатру, там обычно и очередь меньше. После исключения туберкулеза к фтизиатру, при повышении температуры тела выше 38 и/или ухудшении состояния - вызывайте скорую помощь, вас должны будут отвезти в дежурную терапию.

Спасибо, понятно. А по онкологии можете что-то сказать, есть признаки онкологического процесса по описанию или нет?

[Alexx Sheff]

В заключении онкология же не описана или вы думаете врач лучевой диагностики вначале в тексте описал онкологию, а потом в заключении его не указал? Так не бывает. Бывает, что врач лучевой диагностики онкологию не увидел и, как результат, не описал его и в заключении не указал. Поэтому когда идете к другому врачу надо с собой иметь диск с КТ снимками, чтоб врач знающий хотя бы вот эти статьи по лучевой диагностике патологии органов грудной клетки https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia...noi_kletki.html мог проконтролировать то, что врач лучевой диагностики не пропустил что-то явное.
Поэтому могу лишь сказать - в заключении и описании онкология не описана.

[Марьяна]

Всё понятно. Спасибо огромное за подробное разъяснение.