Жжение После Дефекации, Жжение ощущение царапания во время прохождения стулпа

[Oket]

Добрый день, во время употребления антибиотиков от хеликобактер пилори началось жжение во время дефекации, Нето чтобы очень больно но заметно. Через несколько дней после окончания приёма при дефекации боль как будто ножом, кровь полоской на кале. Сразу пошёл к врачу диагноз - острая трещина. Пролечил её, кровь пропала, жжение осталось. Лечился в ноябре, жжение беспокоит по сей день. За это время сделал копрограмму(относительно в норме), фекальный кальпротектин ( в норме 80 у меня 85), тест на паразитов (отц.), колоноскопию (увидели как описал эндоскопист кандиломы анального канала до 0.6 мм) в остальном все хорошо. Кажется эндоскопист не обратил бы на них внимания если бы я не сказал что делаю колоно именно из за жжения. Пошел на приём к проктологу оказалось что кандиломы это анальные сосочки 0.5 мм и один 0.7 мм. Врач сказал что такие не удаляют и вызывать ощущение жжения они не должны. 2 врача делали аноскопию оба нашли сосочки 0.5, и ещё один увидел внутренний геморрой 1 степени. Из предположений врачей, во время дефекации обостряются геморрой из за этого и жжение,и иногда чувство распирания, но мол операцию делать рано да и из за этого не делают. Ночью ничего не беспокоит и вообще утром после пробуждения никаких ощущений в анальном канале нет. Ни жжения ни распирания. Лечился (проктозан свечи, релифипин мазь, мази с гормонами разные, анузол, неоанузол, натальсид). Стул в норме, гноя, слизи, крови нет. Жжение напрягает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

[Alexx Sheff]

По описанию это анальная трещина - https://dommedika.com/xirurgia/analnaia_trechina.html
https://dommedika.com/xirurgia/oslognenia_o...i_trechini.html
Если колопроктологи упорно ничего не находят, то надо проходить МРТ таза, чтоб исключить сдавление нервов данной области.

[Oket]

3 аноскопии + колоноскопия) да и когда была трещина это было совсем иное ощущение)как будто извиняюсь во время дефекации в попу вставляют нож. Они как бы находят) геморрой 1 степени)там теже сосочки. Один предлагает склерлозирование и удаление второй говорит что не может из за этого быть. А идти на операцию даже минимальную, без точного диагноза, как то так не хочется)

[Alexx Sheff]

Я соглашусь с тем врачом, который сказал, что от геморроя 1 степени подобной боли нет. Поэтому может лучше сделаете МРТ таза с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, чтоб исключить проблемы на уровне нервов и их сдавления чем-то?

[Oket]

Попробую сделать МРТ. Спасибо. Вопрос только почему жжение при дефекации, не врач я конечно, но мне кажется что болело бы и в промежутках и ночью. Ощущение лёгкой изжоги заднего прохода)я бы так это назвал. Боюсь каких то серьезных заболеваний

[Alexx Sheff]

При дефекации напрягаются мышцы тазового дна, вот из-за этого боль возникает или усиливается.
Но я не обратил внимание, что вы не говорите о боли - вы говорите о жжении. Просто жжения не будет из-за нервов. Жжение - чаще всего из-за проблем на уровне слизистой. Попробуйте микроклизмы с настоем ромашки, если пальцем снаружи достижим источник боли, то можно местно попробовать тот же проктоседил.
Надеюсь отмеченные вами 3 аноскопии проводились у трех разных врачей и желательно чтоб один был заведующим отделения колопроктологии хотя бы местной областной/республиканской больницы.
А так МРТ я бы все равно сделал - метод просто денег стоит, а так вреда у него нет - МРТ не на облучении основанный метод, в отличии от КТ.

[Oket]

Смотрели обычные врачи, отзывы неплохие о них. Пальцевое исследование делал начальник отделения из госпиталя (когда была трещина)больше ничего не нашёл. Думал на колоноскопии увидят, а нет. Вообще почему то врачи не охотно делают аноскопию, доверяют больше пальцевому исследованию. А какие проблемы со слизистой могут быть? МРТ сделаю. Нет конкретной болевой точки, это общее состояние

[Alexx Sheff]

Вам попадались колопроктологи - "не очень". Так как при сомнительном диагнозе колопроктолог обязательно должен делать не только аноскопию, но и ректороманоскопию. От последнего может отказаться, если сам присутствовал во время проведения колоноскопии, то есть сам своими глазами видел что и как.

[Oket]

А если не сложно, можете порекомендовать кого в личных сообщениях, не в качестве рекламы. По всем если ходить искать, во первых это не самое приятное ощущение, да и я думаю хватает, к сожалению, врачей которые больше нацелены на выгоду, чем на лечение

[Alexx Sheff]

Обратитесь к заведующему отделения колопроктологии областной/республиканской больницы, если в Москве - научного центра.

[Oket]

К ним осталось попасть..

[Oket]

Сходил к начальнику отделения он посмотрел, небольшая абсолютная терпимая боль когда он проводит по анальным сосочкам (они чуть больше нормы) он сказал до 0.5 мм. Гноя, крови нет. Прописал свечи релиф про. И предложил 2 версии. А и увидел небольшую сухость кожи на анальной области. 1) версия небольшой криптит и соответственно папиллит, или 2) раздражение каловыми массами кожи анального отверстия из за дисбактреоза. Предложил операцию по иссечению
Крипты, но очень неуверенно мол операция по удалению будет намного больнее чем то что есть сейчас.
У меня к Вам вопрос, если оставить этот процесс и лечиться свечами насколько это опасно и к чему может привести?

[Alexx Sheff]

Максимум - боль сохранится. Криптит/папиллит не прогрессируют во что-то злокачественное

[Oket]

Максимум - боль сохранится. Криптит/папиллит не прогрессируют во что-то злокачественное

Спасибо огромное. Поначитался в интернете, что так может проявляться свищ вроде как неполный. Вроде как проктолог его может не заметить). Хотя смотрел с пристрастием). Попробую ещё найти УЗИ или МРТ прямой кишки, незнал, что это такая прям проблема, даже в Москве

[Alexx Sheff]

УЗИ и МРТ считаю излишними - диагноз уже есть.