Консультация По Снимкам, Прошу консультации по снимкам

[Punter]

Добрый день, уважаемые стоматологи! Около месяца беспокоят несильные ноющие боли в правой нижней челюсти. Закладывает правое ухо, отдает в горло. Под подозрением 7 нижний зуб. Он леченый. Стоит пломба, Он немного почернел. Сходил в две стоматологии.

В первой сделали снимки и сказали, что есть периодонтит, внутренний кариес, насчитали огромную сумму лечения.

Во второй сделали снимки и сказали, что периодонтита нет, кариес поверхностный. Потом провели диагностику с электродами и предположили пульпит.


Прошу помощи специалистов по снимкам. Есть, все-таки, периодонтит и глубокий кариес или нет? На обоих фото проблемный зуб справа.

Прикрепленные файлы

 Снимок_первой_стоматологии__якобы_с_периодонтитом.jpg ( 123,49 килобайт ) Кол-во скачиваний: 122
 Снимок_второй_стоматологии__без_периодонтита.jpg ( 88,42 килобайт ) Кол-во скачиваний: 137

 

[Alexx Sheff]

По данным снимкам периодонтита не видно, но по вашему описанию он есть. Хотя в статьях по эндодонтии - https://meduniver.com/Medical/stomatologia/endodontia.html я недавно читал случай, описанный там - у одного пациента в США все зубы на половине челюсти повыдергивали, а причина крылась в невралгии тройничного нерва, а не в зубах.
Мой совет - потратиться и сделать КЛКТ - компьютерная томография челюсти. Сделать там, где вы доверяете врачам, чтоб они смогли нормально оценить. КЛКТ точно все покажет.

[Punter]

Благодарю за ответ. Буду искать КЛКТ.

[Punter]

По данным снимкам периодонтита не видно, но по вашему описанию он есть. Хотя в статьях по эндодонтии - https://meduniver.com/Medical/stomatologia/endodontia.html я недавно читал случай, описанный там - у одного пациента в США все зубы на половине челюсти повыдергивали, а причина крылась в невралгии тройничного нерва, а не в зубах.
Мой совет - потратиться и сделать КЛКТ - компьютерная томография челюсти. Сделать там, где вы доверяете врачам, чтоб они смогли нормально оценить. КЛКТ точно все покажет.

Сделал КЛКТ прилагаю снимки и заключение рентгенолога. Можете что-то добавить? Что за артефакт? Есть ли трещина?

Прикрепленные файлы

 КЛКТ_Заключение.jpg ( 211,04 килобайт ) Кол-во скачиваний: 165
 СНИМОК_КЛКТ.jpg ( 134,02 килобайт ) Кол-во скачиваний: 146

 

[Alexx Sheff]

Надо осмотреть зуб глазами и сопоставить со снимком, чтоб понять трещина это или артефакт. Периодонтита нет - сами видите по заключению.

[Punter]

Надо осмотреть зуб глазами и сопоставить со снимком, чтоб понять трещина это или артефакт. Периодонтита нет - сами видите по заключению.

Да. Вчера разговаривал по телефону с рентгенологом, который делал заключение. Он тоже сказал, что надо смотреть зуб, чтобы точно сказать: трещина или засвет. Только смотрели два стоматолога, как я писал выше. И результат неоднозначный. Думал, КЛКТ внесет 100% ясность.

[Alexx Sheff]

Внесет конечно. Показываете КЛКТ и говорите третьему стоматологу: "Смотри зуб"