Застойная Пневмония У Тяжелобольного, Как помочь дедушке с застойной пневмонией, прошу подскажите

[Elena733]

Добрый вечер, пишу из за болезни своего родственника, мой дедушка страдает застойной пневмонией, он лежачий после инсульта. Я не знаю, что мне делать кроме как писать сюда, мы живём в днр и сейчас получить нужную помощь очень проблематично
Инсульт случился 5 лет назад, потом ковид, после этих болезней он мог садиться на кровать но последний год это удавалось с большим трудом, из за постоянной тахикардии, и очень странных перепадов давления, хотя проблем с сердцем не было никогда. На протяжении года каждый день выделялась мокрота. Последние 3 месяца состояние плачевное, в горле постоянные выделения, пища и жидкость плохо проходит, выплескивается назад. Дедушка очень похудел за эти месяцы, полностью пропал голос и повышенная температура 37.4 - 39, при высокой температуре нашли антибиотики цефтриаксон и прокололи 14 дней. После этого голос вернулся и температура пропала, но во рту появилась липкая жёлтая пленка, думаю это грибы, но флуконазол её не убрал, других лекарств не нашли. Сатурация всё это время 84-86, знакомый ездит в город и там заправляет несколько кислородных подушек, но они быстро кончаются.
Последние полторы недели состояние очень плохое, пленка или что-то другое очень сильно перекрывает горло и жидкость не поступает, ничего не может проглотить, муколитики не помогают, мокрота выходит с белыми прожилками. Голос опять пропал, появилась температура 37.6.
Собираюсь снова колоть антибиотики, не знаю правильно ли это, но я ни чем не могу помочь дедушке, умоляю подскажите, как можно продлить его жизнь ? Я понимаю, что сложно советовать конкретно без анализов, но это недоступно для нас (((
Мой дед мне как отец и хочется, что бы он хотя бы немного пожил

[Alexx Sheff]

Я напишу так как должно быть, а вы сами посмотрите что можете из этого, а что нет. В идеале, перебраться в тот регион России, где с медициной проблем нет, но думаю была бы возможность - так бы и сделали, поэтому не об этом речь.
Начнем. Раз температура, то на третий день лечения в любом случае назначаются антибиотики. Естественно, пневмонию надо подтверждать рентгенологически. Пока рентген не сделан - ни о какой пневмонии речи нет. Поэтому можете начинать антибиотики. Если аллергий нет, учитывая, что уже прокололи цефтриаксон - следующий препарат выбора - это амоксиклав.
Про рот. Необходима санация рта тем же хлоргексидином, это все ввидео по общему уходу представлено здесь - https://meduniver.com/Medical/Video/32.html
Про питание. Если нарушено глотание, то питание все равно необходимо. Варианта тут два - либо установка назогастрального зонда и питание через этот зонд шприцем крупным (Жанне) того что прокрутите блендером, либо наложение гастростомы - уход за гастростомой здесь на видео есть https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/u...astrostomi.html
Сама операция гастростомии либо простая - https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/gast...po_vitcelu.html
либо эндоскопическая - https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/chre...strostomia.html
Зонд и/или операция - это прерогатива хирургов, поэтому любого абдоминального хирурга находите и решаете на месте - он устанавливает зонд сразу, а потом уже при наличии возможности накладывает гастростому.
P.S. Также отмечу, что вы уже итак делаете для своего дедушки гораздо больше тех, кто проживает здесь, где нет никакой спецоперации.

[Elena733]

Благодарю Вас за ответ, да, я бы и сама не против сделать рентген и всё остальное, но это совсем невозможно ( Лекарства с трудом но можно достать, будем пробовать амоксиклав. Я думаю, что это пневмония из-за сильных хрипов в груди, если руку приложить чувствуются движения внутри. Подскажите, может быть можно пропить, что нибудь сильное, специфическое, я готова рискнуть, потому как дедушка ничего не может пить и боюсь скоро скончается

[Alexx Sheff]

Он у вас лежит, откашлять мокроту не может - вот и скапливается. Поэтому надо сажать и по спине стуча массаж делать, его просить постараться покашлять. От мокроты средства, типа АЦЦ ему вредны будут, так как он зальется мокротой, а откашлять ее не сможет.

[Elena733]

Всё

[Alexx Sheff]

Сочувствую вашему горю. Сам при потере даже любого пациента, не только родственника все возвращаюсь и возвращаюсь к стиху Евтушенко - https://meduniver.com/Medical/Video/ludei_n...v_mire_net.html