Не Заживает Рана После Экх, 2 операции, зож, и опять

[Илья3094]

Здравствуйте. Уже ощущение, что всю жизнь этот ЭКХ и его нюансы будут сопровождать и все эти операции абсолютно не помогают, и объясню почему:
В 2019 была первая, сделал к.м.н и не очень, т.к при всех его рекомендациях, обработка йодопироном и не сидеть месяц, было сделано все, в том числе бритье, в итоге в 2021 опять началось.
В 2022 году была вторая операция, делал простой колопроктолог и вполне хорошо, уже назначил мази, метилурацил в том числе, опять в районе 1,5 мес не сидел, очень внимательно выполнял все требования врача, показывался, и все отлично было, но даже при ежемесячном бритье и шикарное гигиене, было легкое недомогание у меня в 2024, обратился в областную к платному, он ничего не увидел, говорит брей и все ок. Но спустя месяц +- почему-то открылась рана, без какой-то особой боли, но пару дней белых капель и пошла кровь, открылась рана с мизинец в этом месте, чуть выше ануса (при том, что складка после швов заросла полностью выше, и там есть ткань).
Обратился вновь, уже платно записался, посмотрев сказали все у тебя хорошо - но почему-то не заживает рана, и так долго, в итоге назначали левомеколем или офломелидом ежедневно 2 раза в день мазать и вставлять тампон т.к диагноз вялогранулирующая рана после иссечения экх.
Сделал это 2 недели, рана затянулась, прошел осмотрел сказали все отлично, брить больше не надо, только гигиена.
И вот проходит месяц, и снова здарова, опять кровь и дырка, к врачу не пошел, купил эти мази и начал обрабатываться. Вы даже не представляете, как мне это з....о в прямом смысле слова.
Я парень 30л,177см,90кг, вполне здоровый образ жизни, да работа сидячая и есть легкое ожирение, но гуляю часто, пешком хожу много, не курю и не пью, но сколько можно? Что делать-то?

[Alexx Sheff]

Во-первых, у вас уже не только лишний вес, но и ожирение - https://meduniver.com/Medical/vnutrennie_bo...i/ogirenie.html
это риск сахарного диабета - https://meduniver.com/Medical/vnutrennie_bo...nii_diabet.html
https://meduniver.com/Medical/vnutrennie_bo...om_diabete.html
Поэтому вначале исключаете сахарный диабет. После исключения идете к гнойному хирургу. Причин повторных нагноений одна из двух - либо лигатура (нитка) осталась, которая не рассасывается и постоянно нагнаивается, либо не до конца убрали все ЭПХ.
С врачами в вашем регионе проживания по вашему описанию - беда. Поэтому обращайтесь сразу к заведующему гнойной хирургии крупнейшей доступной для вас больницы.

[Илья3094]

Во-первых, у вас уже не только лишний вес, но и ожирение - https://meduniver.com/Medical/vnutrennie_bo...i/ogirenie.html
это риск сахарного диабета - https://meduniver.com/Medical/vnutrennie_bo...nii_diabet.html
https://meduniver.com/Medical/vnutrennie_bo...om_diabete.html
Поэтому вначале исключаете сахарный диабет. После исключения идете к гнойному хирургу. Причин повторных нагноений одна из двух - либо лигатура (нитка) осталась, которая не рассасывается и постоянно нагнаивается, либо не до конца убрали все ЭПХ.
С врачами в вашем регионе проживания по вашему описанию - беда. Поэтому обращайтесь сразу к заведующему гнойной хирургии крупнейшей доступной для вас больницы.

Про диабет речи не идет как-то, а ожирение сейчас у каждого второго, я так думаю. Только не пойму, где тут связь? Крупнейшая больница в нашем городе областная и там была 2 операция, но делал не зав. Впрочем, кто простого пациента будет слушать, учитывая высокие самомнения врачей, отсюда и лишний раз обращаться к ним не хочется, но обращаешься а толку.
Самый прикол в том, что если вы правы, то ни нитку, ни остатки убрать до конца в 3-ий может тоже не выйти, и так можно каждый год-два делать и ущемлять себя потом на 1-2 мес стоянием на волге. словом, медицина наша как всегда. буду пока мазать как и прежде до заживления, у меня всегда плохо заживает, поэтому в таком месте и такие разрезы это не то, что хотелось бы делать.

[Alexx Sheff]

Связь в том, что ожирение является причиной сахарного диабета 2 типа, а при сахарном диабете проблемы с инфекциями напрямую коррелирует с уровнем глюкозы в крови - по ссылкам это все описано.
Ну с медициной в вашем случае вы сами видите, что проблемы в ваших краях. А так причины повторных нагноений я выше отметил, можете также статьи почитать -
https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/epit...ikovii_xod.html
https://dommedika.com/xirurgia/nagnoenie_ne...ikovii_xod.html
https://dommedika.com/xirurgia/sochetanie_k...ovogo_xoda.html
https://dommedika.com/xirurgia/oslognenia_k...ovogo_xoda.html
https://dommedika.com/xirurgia/sochetanie_k...ovogo_xoda.html
https://dommedika.com/xirurgia/oslognenia_k...ovogo_xoda.html
Нагноение, тем более повторное - это хирургическая проблема. Тут "примочками" можно поправить ситуацию, но не излечить - надо ликвидировать источник инфекции.

[Илья3094]

Я не такой специалист, но общую суть уловил про это. У колопроктолога, который и является таким хирургом, других не бывает - я лично не видел в больницах, такого не заметил при его изучении меня.
Видит рану, вставляет палец в неё, назначает мази. А что там внутри осталось или нет, никто так и не увидит же.

Если честно, я конечно не врач, но на мой взгляд, хирургия абсолютно тут не аксиома, судя по тому - что в интернете почти у каждого по 2-3 операции, и это в молодом возрасте, либо врачи неумехи, либо это не помогает.
в остальном спасибо.

[Alexx Sheff]

Секрет заключается в том, что опытные хирурги - это заведующие отделений стационаров крупных больниц, с количеством коек в отделении от 20 и выше. В поликлинике таковых нет.