Дисфункция Внчс, Зажаты мышцы щек, периодическая тянущая боль и щелчки

[Anastasiakuz]

Здравствуйте! Недавно я проходила обследование у врача гнатолога по вопросу постоянных щелчков слева, которые мне не особо мешали. Врач сказал, что у меня аномальная форма суставного возвышения (я нашла здесь статью, вроде, так называется), оно похоже на угол, из-за чего он не понимает, как вообще может двигаться левый суста. МРТ показало в заключении минимальный вправимый вывих обоих ВНЧС и все. С диском все в порядке. В итоге врач сказал, что я могу ничего не делать, если меня не будет что-либо беспокоить. Спустя несколько месяцев ни с того ни с сего зажало мышцы щек и челюсти, к вечеру было ощущение, что челюсть очень устала, а мышцы щек как будто жевали весь день. Также усилился щелчок, несколько дней было ощущение, что какая-то мышца подбородка тянет челюсть в неверную сторону и из-за этого она так щелкает) Из-за этого также заболевает голова. Периодически есть тянущая боль слева в подбородке и суставе (тоже слева), боль выражена еще после твердой еды. Спасаюсь миорелаксантами (Мидокалм и Сирдалуд). К сожалению, я нахожусь в другой стране и пока что нет возможности снова пройти обследование в России. У меня есть МРТ и скриншоты ВНЧС до данного случая. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Бывает ли суставное возвышение в форме уголка или оно обязательно должно быть плавное? Не могу понять, почему зажимает сильно мышцы щек именно к вечеру, с утра почти все нормально (кроме щелчка, он остается)? Бруксизма у меня нет, зубы не сжимаю, т к с утра все почти хорошо, если бы не было сильного щелчка при открывании и закрывании рта. Также есть ощущение, что какая-то мышца под подбородком немного ограничивает открывание рта. Что это может быть и что нужно сделать? Принимать противовоспалительные или дальше принимать миорелаксанты?

Прикрепленные файлы

 ВНЧС.pdf ( 4,78 мегабайт ) Кол-во скачиваний: 221

 

[Alexx Sheff]

У вас нарушен прикус, вот ВНЧС и изменился. На фоне дневных ассиметричных нагрузок возникают спазмы мышц. МРТ вы так и не приложили, тут КЛКТ только. А так следуйте рекомендациям найденной статьи - начните лечение у ортодонта, затем надобность в остальных глядишь и отпадет.

[Anastasiakuz]

Спасибо) Вот текст МРТ, мне кажется, оно не очень информативно, кроме заключения о том, что это вывих:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в коронарной и косо-сагиттальной плоскостях, а
также с использованием программы жироподавления, визуализируются структуры
височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) в положениях открытого и закрытого рта.

Головка мыщелкового отростка нижней челюсти левого ВНЧС округлая. Положение её в суставе при
закрытом рте правильное. Суставная впадина височной кости и суставной бугорок обычной
конфигурации. Суставной диск обычной формы, высота его сохранена, задний его край смещен
кпереди (10 ч.у.ц.). Структура диска однородная. При открывании рта головка нижней челюсти доходит
до уставного бугорка, суставной диск расположен между головкой нижней челюсти и суставным
бугорком. В полости сустава имеется физиологическое количество синовиальной жидкости.

Головка мыщелкового отростка нижней челюсти правого ВНЧС округлая. Положение её в суставе при
закрытом рте правильное. Суставная впадина височной кости и суставной бугорок обычной
конфигурации. Суставной диск обычной формы, высота его сохранена, смещен кпереди (11 ч.у.ц.).
Структура диска однородна. При открывании рта головка нижней челюсти доходит до уставного
бугорка, суставной диск расположен между головкой нижней челюсти и суставным бугорком. В
полости сустава имеется физиологическое количество синовиальной жидкости.

По медиальной стенке левой верхнечелюстной пазухи визуализируется полиповидное утолщение
слизистой оболочки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина минимального переднего вправимого вывиха межсуставных дисков
обоих ВНЧС.
Рекомендовано: консультация гнатолога

[Anastasiakuz]

А суставное возвышение действительно неправильной формы? Нужно ли что-то делать с вывихом?
И могут ли быть спазмы вызваны ВНЧС? Этим спазмы вызывают еще сильнейшую головную боль просто и такое каждый вечер

[Alexx Sheff]

Есть или нет я не скажу, так как для этого надо изучать сами снимки, а не описание другого человека.
Да, спазмы из-за височно-нижнечелюстного сустава, но его проблема-то возникла из-за нарушения прикуса.