Амебиаз (entamoeba Hystolitica), поиск возбудителя

[nurgatinaj@mail....]

Добрый день, я мама ребенка (5 лет), который переболел три года назад кишечной амебой (гисталитикой) дважды проверен кал и найдены трофозоиты. Мы проживаем в г. Санкт-Петербурге. К сожалению специалистов тут практически нет, так как регион не эндемичен. Никто не может нам помочь, врачи разводят руками, а инфекционисты утверждают, что это не похоже на хронический амебиаз, но не предлагают пройти специальное обследование, так как не умеют его делать и не знают как. После того, как лечение не помогло до конца, нам поставили диагноз панколит (НЯК). На сегодняшний день ребенок прошел лечение гормонами, азатиоприном, ремикейдом, хумирой и такролимусом, но температура не уходит (38,5-39) и периодически появляется, язвы уменьшаются, но не до конца, а в последней колоноскопии гистолог написал такие слова: в строме СО найдены крупные 4-ых ядерные клетки, напоминающие цисты амеб.

Также заболел отец ребенка, примерно с разницей в пол года. Но долго не обращался к врачу и не сдавал анализы никакие, поэтому мы не знаем была ли у него амеба или нет. А когда поднялась температура и он оказался в стационаре (Елизаветинская больница), ему тоже поставили точно такой же диагноз.

Гастроэнтеролог утверждает что это возможно ошибка, так как кровь не показала антител, и не понимает, как инвазивно подтвердить или опровергнуть амебиаз, кроме гистологии. К сожалению гистологические срезы после содержания в формалине деформируют живые особи, но цисты зачастую оставляют. Какие еще есть способы инвазивно подтвердить и опровергнуть наличие этого паразита? Помогите пожалуйста в поиске информации, как правильно обследовать пациента на тканевый амебиаз. Кал уже не определяет возбудителя, есть данные, что при длительном носительстве амеба мигрирует в стенку кишки и даже ПЦР не может 100 процентов подтвердить ее наличие.

Прикрепленные файлы

 6a1adb9e_97b8_4c61_916f_c575430fb858.JPG ( 125,22 килобайт ) Кол-во скачиваний: 173

 

[Alexx Sheff]

Здравствуйте. Диагностика амебного колита описана здесь https://meduniver.com/Medical/gastroenterol...bnii_kolit.html
Но следует понимать, что стандартные лекарства для лечения амебиаза https://meduniver.com/Medical/farmacologia/139.html при нем всегда помогают.
Носительство цист может продолжаться годами, при нем применяют специальную терапию https://meduniver.com/Medical/Microbiology/1266.html но это не эрадикация, а профилактика возвращения заболевания.
Также не надо забывать, что во многих случаях патологоанатомы путают неопасную кишечную амебу - Entamoeba coli с опасной дизентерийной амебой Entamoeba histolytica.
В Москве и Спб не знаю я специалистов по амебным колитам. Поэтому искать их надо в южных развитых странах, которые сталкиваются с ней часто у беженцев с Африки.

[nurgatinaj@mail....]

Спасибо за развернутый ответ, это могут быть такие страны, как Турция и Израиль?

[Alexx Sheff]

Да, конечно. Но лучше выбирайте тот же Стамбул Турции, где появился первый университет. Дешевле обойдется, а то в Израиле могут лечить от начала заболевания до последнего цента.

[nurgatinaj@mail....]

Спасибо, выше вы писали, что стандартные лекарства для лечения амебиаза всегда помогают при нем, то есть вы имели в виду только метронидазол и эметин? может быть такое, что один метронидазол не помогает вывести? мы пили около месяца метронидазол и все равно нашли 4 ядерные цисты.

[Alexx Sheff]

Также выше я писал, что носительство цист может продолжаться годами. Стандартная терапия уничтожает амеб, но цисты - есть цисты.

[nurgatinaj@mail....]

спасибо

[Anna88]

Здравствуйте, меня зовут Анна, у моей дочки 4года похожая проблема, напишите пожалуйста, хотела узнать как у вас здоровье?как вы лечитесь и просто найти поддержку