Опухоль Селезенки, Большпя опухоль селезенки

[soiskatel]

Здравствуйте. Маме 73 года. С конца января 22 года почуствовала несильные, тянущие боли в левом подреберье и повышение температуры по вечерам до 37-37,2. Стали обследоваться- узи брюшной полости и малого таза, мрт с контрастом, колоно, фгдс, эхо. На селезенки обнаружена опухоль 122*173*155мм с распространением на хвост и тело поджелудочной железы с регионарной вторичной mts лимфаденопатией и локальным выпотом, не исключается инвазия дифрагмы. На узи органов малого таза видно объемное образование малого таза (увеличенный лимфоузел) 60*43*37. Сделали трепанобиопсию 04.03.22. С селезенки врач брать не стал, говорит черевато кровопотерей. Сделали на левом подключичном лимфоузле, он увеличен. Гистология готова ИГХ пока нет. Заключение гистологии : обнаружены злокачественные клетки с большим ядром и высокой активностью (написал своими словами т.к. заключения под руками нет).
За месяц мама сильно похудела, силы покидают стремительно. Кушает, но чувство сытости приходит быстро (мало пищи потребляет). На данный момент времени сил хватает только дойти до туалета. Стали откать ноги. В туалет ходит и по-большому и по-маленькому сама, регулярно.
Еще заметил за ней "гармональный сбой", хочется то солененького, то кисленького, то сладкого и т.д.

В химитерапии в онкодиспансере нам отказали, сказали, что не выдержит.
Уважаемые доктора -онкологи подскажите по химиитерапии, справедливо ли отказано?
Заранее спасибо. Всем здоровья.

[Alexx Sheff]

В поиске на сайте https://meduniver.com/ введите осложнения химиотерапии и увидите, что химиотерапия здоровых до нее людей складывает в постель на полгода-год - это первое.
Второе, химиотерапию чего проводить, если первичный источник опухоли у вас не установлен? Первичные опухоли селезенки встречаются редко, да бывает - https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia..._selezenki.html
https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia..._selezenki.html
но вы сами описываете, что найдено новообразование в малом тазу - может это первичная опухоль, а остальное метастазы? А если метастазы, то скорее всего уже они в большинстве органов.
Поэтому надо дообследоваться - сделать КТ головы + органов грудной клетки - органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием. А стекла и блоки биопсии отнести к другому патологоанатому, чтоб он не просто написал - "злокачественная опухоль", а смог предположить какого органа это клетки. Обычно подобного уровня патологоанатомы - это либо на кафедрах патологии университетов, либо заведующие отделений патанатомии крупных региональных онкоцентров.
Там по результатам можно будет понять хотя бы то против чего вы собираетесь химиотерапию проводить.
Пока по результатам у вас запущенный онкологический процесс, поэтому пока показано только симптоматическое лечение. В большинстве крупных городов России есть паллиативная онкологическая скорая помощь, которая делает наркотики и разные манипуляции, которые позволяют облегчить состояние пациента. Есть она у вас или нет - надо уточнить у онколога по месту жительства, либо местном минздраве.

[soiskatel]

В поиске на сайте https://meduniver.com/ введите осложнения химиотерапии и увидите, что химиотерапия здоровых до нее людей складывает в постель на полгода-год - это первое.
Второе, химиотерапию чего проводить, если первичный источник опухоли у вас не установлен? Первичные опухоли селезенки встречаются редко, да бывает - https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia..._selezenki.html
https://meduniver.com/Medical/luchevaia_dia..._selezenki.html
но вы сами описываете, что найдено новообразование в малом тазу - может это первичная опухоль, а остальное метастазы? А если метастазы, то скорее всего уже они в большинстве органов.
Поэтому надо дообследоваться - сделать КТ головы + органов грудной клетки - органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием. А стекла и блоки биопсии отнести к другому патологоанатому, чтоб он не просто написал - "злокачественная опухоль", а смог предположить какого органа это клетки. Обычно подобного уровня патологоанатомы - это либо на кафедрах патологии университетов, либо заведующие отделений патанатомии крупных региональных онкоцентров.
Там по результатам можно будет понять хотя бы то против чего вы собираетесь химиотерапию проводить.
Пока по результатам у вас запущенный онкологический процесс, поэтому пока показано только симптоматическое лечение. В большинстве крупных городов России есть паллиативная онкологическая скорая помощь, которая делает наркотики и разные манипуляции, которые позволяют облегчить состояние пациента. Есть она у вас или нет - надо уточнить у онколога по месту жительства, либо местном минздраве.

Мама умерла 21.03.2022. До последнего была в ясности ума и сознания. Упадок сил и потливость основные симптомы. Сев на унитаз, поднятся,после нескольких попыток так и не смогла. Легла на пол и умерла. Результаты ИГХ - b-клеточная, крупноклеточная лимфома с высокой апатической и митотической активностью. Коэффициент активности (распространения) 98 из 100. Результаты трепанобиопсии, на основании которых, возможно было назначить хоть какое-либо лечение, в лаборатории были готовы только 27.03.2022. Забирал сам лично. Вот такая у нас медицина........

[Alexx Sheff]

Причем тут медицина, если смерть по клинике наступила от ТЭЛА и никто не смог оказать неотложную помощь? https://dommedika.com/cardiology/tela.html
Кто виноват в том, что население по сути не знает даже видео уроков по неотложке - https://meduniver.com/Medical/Video/video_p...oi_pomochi.html ?
А по поводу гематологии - https://meduniver.com/Medical/gematologia/
вы поинтересуйтесь сколько гематологов в городах с населением 0,5-1 млн человек - их очень мало( А те которые есть - с различным уровнем знаний. Согласитесь, врач, которого зовут работать везде - врятли пойдет работать онкогематологом, понимая какая перспектива тех же лимфом у его пациентов.
Да, проблема с медициной есть, а где нет проблем? В нашей государственной клинике - все стараются помощь любым пациентам как могут и знают.