Мешок Амбу

[Umbra M]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать с клапаном давления на мешке Амбу? У меня он неонатальный. Купила на случай помощи своему ребёнку. У него трахеостома, стеноз трахеи. Стоит как-то регулировать этот клапан или оставить его в покое в том состоянии, в котором я его купила? Спасибо!

Прикрепленные файлы

 j9I0zXV9eWE.jpg ( 83,23 килобайт ) Кол-во скачиваний: 206
 eZQ8__FjxJ4.jpg ( 149,64 килобайт ) Кол-во скачиваний: 161
 SDoS04ZUUWY.jpg ( 120,1 килобайт ) Кол-во скачиваний: 175

 

[Alexx Sheff]

Главное чтоб он был открыт. Проблема трахеостом - они забиваются и из-за этого случается асфиксия. Поэтому в критической ситуации зачастую приходится выкинуть трахеостомическую трубку и вентилировать ртом: http://meduniver.com/Medical/Video/626.html
http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/neonatologia.html

[Umbra M]

Открыт - это как? как на этом фото? И как проверить на деле , что он открыт? будет идти воздух при нажатии? У нас наверное не получится вентиляция ртом, т.к. почти полная непроходимость трахеи. Нам советуют или сразу заменить трубку в такой экстренной ситуации или же вставить в стому хотя бы кусочек зонда... до приезда скорой

Прикрепленные файлы

 SDoS04ZUUWY.jpg ( 120,1 килобайт ) Кол-во скачиваний: 172

 

[Alexx Sheff]

Открываете и пробуете надуть - воздух должен выходить. Подсоедините пакет и посмотрите.
Если нет трахеомаляции, то убрав трубку дыхательные пути в любом случае будут более свободны, чем вы засуните туда катетер или еще чего.

[Umbra M]

Хорошо, спасибо... А ещё такой вопрос - для чего отверстия, которые я обвела на фото?

Прикрепленные файлы

 Y6LKWWxnGgk.jpg ( 95,14 килобайт ) Кол-во скачиваний: 171

 

[Alexx Sheff]

Они стандартны для детей - одно для датчика измерения давления, второе для подкачивание манжеты наркозной маски.

[Umbra M]

Я не пойму.. Мешок подсоединяется же в случае с кислородом? Я просто так надела его без кислорода, и он не изменяется ни при открытом клапане, ни при закрытом. Разницу чувствую, когда пытаюсь себе сделать искусственное дыхание - при открытом клапане воздух выходит , а при закрытом как бы остаётся и надувает мне щёки. Как правильно действовать при искусственном дыхании ребёнку - чтобы клапан был открыт? Тогда немного не пойму, воздух будет утекать... И ещё такой вопрос - как надуть манжету маски?

[Alexx Sheff]

К сожалению, добавлять на словах видимо не имеет смысла, - вам надо обратиться на станцию скорой помощи или в отделение реанимации и интенсивной терапии местной детской больницы с просьбой показать что и как имея в руках купленный вами мешок Амбу - вам все за 5 минут покажут и расскажут. Это будет в 100 практичнее, чем тут снова я буду объяснять что и как. Это первый момент.
Второй момент. При стенозе трахеи дыхание останавливается из-за забития трубки мокротой, либо места сужения трахеи мокротой при смещении трахеостомической трубки. Поэтому вам банальная сердечно-легочная реанимация принесет больше пользы, чем мешок Амбу - http://meduniver.com/Medical/Video/626.html так как последний будет пытаться протолкнуть мокроту, а при массаже у вас есть шанс, что мокрота вылетет наружу.
Третий момент. У вас распространенный стеноз трахеи чтоли? Почему за вас торакальные хирурги не берутся и не оперируют?